Γλοιώματα
Τι είναι τα γλοιώματα;
Τα γλοιώματα αποτελούν τους συχνότερους πρωτοπαθείς όγκους του εγκεφάλου στους ενήλικες. Συχνότερα είναι τα πολύμορφα γλοιοβλαστώματα (>60%) τα αναπλαστικά αστροκυττώματα (10-15%) και οι λοιποί ιστολογικοί τύποι.
Η καθιερωμένη θεραπεία συνιστάται στην μέγιστη χειρουργική εξαίρεση, την ακτινοθεραπεία και την χημειοθεραπεία.
Αντιμετώπιση των γλοιωμάτων
Για την αντιμετώπιση των γλοιωμάτων που υποτροπιάζουν μετά τη συνδυασμένη θεραπεία δεν υπάρχουν σαφής κατευθυντήριες οδηγίες. Η χειρουργική εξαίρεση όταν αυτή είναι εφικτή προτιμάται. Η χημειοθεραπεία και νεότεροι στοχευμενοι παράγοντες φαίνεται να προσδίδουν στη μέση επιβίωση των ασθενών με υποτροπή γλοιώματος.
Οι υποτροπές των γλοιωμάτων συνηθεστέρα είναι εντοπισμένες. Έτσι η ακτινοβολία σε αυτές τις περιπτώσεις ή σε υπολειπόμενη νόσο μετά από τη 2η χειρουργική εξαίρεση αποτελεί θεραπεία εκλογής. Βεβαίως η επανακτινοβόληση θα πρέπει να εφαρμοστεί τελείως εστιασμένα, δηλαδή στερεοτατκικά.
Το CyberKnife® συνδυάζοντας τα πλεονεκτήματα της μεγάλης ακρίβειας εντόπισης, εύκολης και αναίμακτης προσπέλασης και τη δυνατότητα μη ισοκεντρικής ακτινοβολίας, φαίνεται να αποτελεί τη λύση επιλογής σε πολλές περιπτώσεις γλοιωμάτων. Εφαρμόζεται επί υποτροπής του όγκου μετά από προηγηθείσα κλασσική ακτινοθεραπεία αναγκαίας για την κάλυψη των συνήθως ανωμάλου σχήματος γλοιωμάτων.