Αξονική Τομογραφία

Αξονική Υπολογιστική Αγγειογραφία- Computerised Tomographic Angiography (CTA)

Γίνεται πάντα σε πολυτομικό αξονικό τομογράφο, με ενδοφλέβια έγχυση σκιαγραφικής ουσίας.

Για τον λόγο αυτό πρέπει να έχουν προηγηθεί εξετάσεις ουρίας και κρεατινίνης, που αφορούν στην καλή νεφρική λειτουργία.

Το σκιαγραφικό αποβάλλεται αργότερα από τους νεφρούς στα ούρα.

Με την αξονική αγγειογραφία εντοπίζονται και μελετώνται οι αποφραγμένες, ή με στένωση, διευρυμένες ή ανώμαλες αρτηρίες ή φλέβες σε διάφορες περιοχές του σώματος, όπως στον εγκέφαλο, στο θώρακα, στην καρδιά, στην κοιλιά, στα άνω και στα κάτω άκρα που θα περιγράψουμε παρακάτω. Η διάρκεια των εξετάσεων είναι εξαιρετικά σύντομη.

Aξονική Στεφανιογραφία

Η αξονική στεφανιογραφία αποτελεί μία νέα και αναίμακτη εξέταση για τον έλεγχο των στεφανιαίων αγγείων. Η εξέταση πρωτοεμφανίστηκε με την δημιουργία των εξελιγμένων πολυτομικών αξονικών τομογράφων. Η εξέταση είναι πολύ απλή και δεν απαιτείται καμία προετοιμασία. Η χρονική της διάρκεια είναι περίπου 10 λεπτά και οι «τομές» λαμβάνονται με το κράτημα μιας αναπνοής σε 10-15 δευτερόλεπτα.

Γίνεται ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκου για την σκιαγράφηση των στεφανιαίων αγγείων και ο ασθενής μπορεί μετά το πέρας της εξέτασης να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες. Λαμβάνοντας υπ’ όψιν ότι η στεφανιαία νόσος αποτελεί σήμερα την πρώτη αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, φαίνεται ότι η αξονική στεφανιογραφία σήμερα είναι μια εξέταση ρουτίνας.

Μέτρηση Calcium Scoring

H μέτρηση Calcium Scoring μετρά και αξιολογεί την εναπόθεση ασβεστίου στα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς και είναι ένας σημαντικός δείκτης της πιθανότητας ανάπτυξης σοβαρής καρδιακής νόσου, ή ακόμα και εγκεφαλικών επεισοδίων. Οι εναποθέσεις ασβεστίου στις αρτηρίες της καρδιάς, είναι ένα ισχυρό σημάδι ότι πιθανότατα υπάρχουν επίσης αθηρωματικές πλάκες μέσα στα στεφανιαία αγγεία, ικανές να οδηγήσουν σε έμφραγμα ή/και αιφνίδιο θάνατο.

Oμάδες πληθυσμού που ενδείκνυται η εξέταση

•  Ασθενείς με άτυπα στηθαγχικά ενοχλήματα
•  Άνθρωποι με υψηλούς προδιαθεσικούς παράγοντες για στεφανιαία νόσο 
•  Ασθενείς με by-pass οι οποίοι θα μπορούν να αποφεύγουν τους διαδοχικούς καθετηριασμούς για τον έλεγχο των μοσχευμάτων τους

Πρέπει να τονιστεί το εξής: οι άνθρωποι με άτυπα στηθαγχικά ενοχλήματα ή με υψηλούς προδιαθεσικούς παράγοντες είναι ένας πληθυσμός, που δεν έχει διαγνωσμένη στεφανιαία νόσο. Σε αυτόν τον πληθυσμό η αξονική στεφανιογραφία λειτουργεί περισσότερο ως προληπτικός έλεγχος (screening) ώστε να διαγνωστεί έγκαιρα μία σοβαρή πάθηση.

Η ευαισθησία και η ειδικότητα της είναι αρκετά υψηλές και μάλιστα υψηλότερες από τις αντίστοιχες άλλων εξετάσεων, που χρησιμοποιούνται για τον προληπτικό έλεγχο όπως η μαστογραφία.

Αποτελεί την πλέον ασφαλή, ανώδυνη, αναίμακτη και ατραυματική screening μέθοδο για όλες τις κατηγορίες των εξεταζόμενων και ασθενών, διότι δεν εμφανίζει καμία από τις πιθανές επιπλοκές όπως η κλασσική στεφανιογραφία.

Παράλληλα πρόκειται για εξαιρετικά απλή εξέταση στην διαδικασία διενέργειάς της και το κόστος της είναι πολύ χαμηλότερο από αυτό της κλασσικής στεφανιογραφίας.

Σε συνδυασμό με την μαγνητική καρδιάς και το σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου αποτελεί το πλήρες πακέτο έλεγχου της καρδιακής λειτουργίας.

Αξονική Αγγειογραφία Εγκεφάλου

Η αξονική αγγειογραφία εγκεφάλου δίνει την δυνατότητα ελέγχου των αγγείων του εγκεφάλου.

Πρόκειται για μη επεμβατική μέθοδο. Χρησιμοποιείται και στα πλαίσια προληπτικού ελέγχου, είναι ιδανική για τον έλεγχο ύπαρξης ανευρύσματος, A.V.N- αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας, στένωσης ή απόφραξης αγγείων του εγκεφάλου.

Αξονική Αγγειογραφία Καρωτίδων

Η αξονική αγγειογραφία καρωτίδων χρησιμοποιείται και αυτή στα πλαίσια προληπτικού ελέγχου, αλλά και επί ενδείξεων και λοιπού κλινικού ιστορικού προκειμένου να εξεταστεί η κατάσταση των καρωτίδων.

Αξονική Αγγειογραφία Πνευμονικής Αρτηρίας

Είναι η μόνη και ιδανική εξέταση για την ανάδειξη ύπαρξης πνευμονικής εμβολής.

Αξονική Αγγειογραφία Κάτω Άκρων

Πραγματοποιείται σε περιπτώσεις που χρειάζεται να αξιολογηθεί η κατάσταση και η ροή αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων.

Μέσω της αξονικής αγγειογραφίας κάτω άκρων μπορεί να ελεγχθεί η ύπαρξη στένωσης ή απόφραξης των αρτηριών, έμβολα σε φλέβες κλπ.

Αποτελεί και αυτή εξέταση εκλογής όταν πρόκειται για προληπτικό έλεγχο.

Εικονική Κολονοσκόπιση

Η εικονική (αξονική) κολονοσκόπηση - Virtual CT-Colonoscopy - αποτελεί μια σύγχρονη απεικονιστική εξέταση του παχέος εντέρου με σκοπό τη μελέτη του αυλού του χωρίς τη χρήση ενδοσκοπίου.

Έχει το μεγάλο πλεονέκτημα ότι αποφεύγεται η αρκετά δυσάρεστη για τον ασθενή διείσδυση του ενδοσκοπίου σε όλο το μήκος του παχέος εντέρου, καθώς επίσης και το γεγονός ότι μπορεί να εξετάσει περιοχές που το ενδοσκόπιο δεν μπορεί να φτάσει λόγω ανατομικών προβλημάτων, κακής συνεργασίας του ασθενή ή ύπαρξης εμποδίων στον αυλό του εντέρου.

Υπάρχει το μειονέκτημα της μη δυνατότητας λήψης βιοψίας.

Αποτελεί εξέταση εκλογής στα πλαίσια ανώδυνου προληπτικού ελέγχου, γίνεται μετά από προετοιμασία και οδηγίες που δίδονται από τον ειδικό ακτινολόγο.

Αξονική Ουρογραφία

Η αξονική ουρογραφία, εφαρμόζεται στη διερεύνηση της αιματουρίας. Είναι σύγχρονη μέθοδος εξέτασης για την αξιολόγηση του ουροποιητικού συστήματος (νεφροί, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη) και τον εντοπισμό ανωμαλιών, η οποία παρέχει σημαντικές και χρήσιμες πληροφορίες στον κλινικό ιατρό.

Αξονική Αγγειογραφία Κοιλιακής Αορτής

Η αξονική αγγειογραφία κοιλιακής αορτής εντοπίζει την ύπαρξη ανευρύσματος, στένωσης, διάτασης κλπ Επίσης χρησιμοποιείται στον μετεγχειρητικό έλεγχο μετά από τοποθέτηση stent.

Αποτελεί και αυτή ιδανική εξέταση για τον προληπτικό έλεγχο της εν λόγω περιοχής.

Αξονική Αγγειογραφία Θωρακικής Αορτής

Η αξονική αγγειογραφία θωρακικής αορτής εντοπίζει και αυτή την ύπαρξη ανευρύσματος και μελετά την ανατομία του, την διάταση ή την στένωση κλπ Επίσης χρησιμοποιείται στον μετεγχειρητικό έλεγχο μετά από τοποθέτηση stent.

Αποτελεί και αυτή ιδανική εξέταση για τον προληπτικό έλεγχο της εν λόγω περιοχής.